保留眼球可以直接配戴义眼么?
发布日期：2012年9月27日
作者：义眼中心
我们的眼球表面有角膜和结膜，角膜就是黑眼球表面的膜，而结膜就是白眼球表面的膜。角膜神经密集，感觉敏锐，俗话说“眼睛里面不揉砂子”，就是因为角膜对异物刺激十分敏感，很小的东西进到眼睛里都会引起疼痛、流泪等症状。相对来说结膜的感觉要迟钝的多，可以接受光滑异物的摩擦，对细菌等微生物的抵抗力也比角膜强。
由于眼睛表面组织的上述特性，一般来说眼睛是不能接受直接配戴义眼的。虽然有些萎缩的眼球角膜已经变得比较不敏感了，但是直接配戴义眼后，长期的义眼摩擦仍然可能造成角膜炎症、溃疡，甚至穿孔。所以对于保留眼球配戴义眼的患者，要先施行一个结膜遮盖角膜术，就是用结膜将角膜遮盖起来，不让义眼直接接触到角膜。当然，由于单纯用结膜遮盖角膜不够牢靠，手术后经常出现结膜回退，所以手术中还有其它处理办法。
同任何手术一样，结膜遮盖角膜术也有适应症和禁忌症。
手术适应症：一些非穿通伤所致的眼球萎缩（比如视网膜脱落、眼底出血等内眼疾病后逐渐出现眼球萎缩），多年稳定的外伤性眼球萎缩，以及无视力的先天性小眼球，可考虑做全结膜瓣遮盖角膜术，术后配戴义眼，可良好地改善外观。
手术禁忌证：眼部恶性肿瘤、有症状的绝对期青光眼、有反复色素膜炎或眼内出血等活动性病变患者、严重眼球穿通伤患者，不宜行此手术；重度萎缩之眼球，不能起到支撑义眼的作用，也不宜行此手术。一般来说，患眼轻度萎缩(眼球突出度较健眼低3~4mm)时术后效果最佳。有残存视力，有明显结膜充血、睫状压痛或眼球转动痛等等，都不在此手术适应范围之内。还有一种情况不适合做此手术，就是已经形成角巩膜葡萄肿的患者，因为有葡萄肿了眼球会变得比正常眼睛大而突出，再戴上有一定厚度的义眼片就会更加突出而不美观，所以有葡萄肿的眼睛不适合做结膜遮盖角膜手术并配戴义眼。
最后要特别说明一点，做了结膜遮盖角膜术，因为角膜被遮盖住了，所以术后不再能看到黑眼球，要戴上义眼才能美观起来。术后定期复查双眼也是很重要的。